エキシマレーザー

レーシック手術で最も大事な機器は
角膜を削るために使用するエキシマレーザーです。

エキシマレーザーの照射がうまくいかないとレーシック手術は失敗したも同然になります。

レーシック手術を受けるなら、
優れたエキシマレーザーはなんという名前のものなのか知っておきたいところです！

どこのクリニックでもすべて同じ機種でレーシック手術を受けられるなら
後は医者の腕で選べばいいのですが、現実はそういうわけにはいきません（笑

クリニックによって採用しているエキシマレーザーが異なります。

ここで大手クリニックで採用されているエキシマレーザーをまとめてみました。

エキシマレーザー一覧
機種画像	社名機種名	導入している眼科・クリニック	FDA 認可	厚労省認可
	テクノラステクノラス 217P ↑ 一番優秀	・錦糸眼科	○	○
	アボットビシックス STAR S4 IR	・新宿近視クリニック・神戸神奈川アイクリニック・品川近視クリニック・銀座近視クリニック・南青山アイクリニック・みなとみらいアイクリニック	○	○
	ウェーブライトアルグレットウェーブ・アイQ ブルーライン	・新宿近視クリニック・銀座近視クリニック・東京近視クリニック・品川近視クリニック	○	○
	ウェーブライト EX500	・新宿近視クリニック（横浜）・東京近視クリニック・レイ眼科クリニック	○	×
	ニデック Quest	・加藤眼科レーシックセンター	?	○
	シュウィンドアマリス	・品川近視クリニック・東京近視クリニック	×	×

エキシマレーザーで照射をはじめるときに医師から
「赤いランプから目を逸らさないでくださいね！」と絶対に言われます（笑）

しかし緊張してたりすると、変に眼に力が入ってしまってしまいますし、
人の眼は絶えず動いているものなんですよね。

眼が動いた状態でそのままエキシマレーザーを照射しちゃうと
全く関係ない所を削ってしまうという恐ろしい事態になってしまいます（汗

そのため最近のエキシマレーザーには、
眼球の動きを追尾するシステム＝アイトラッカーが備わっています。

眼には5本の筋肉がついているので、水平、上下の3次元の動くだけではなく、
回転運動、さらに瞳孔の旋回運動があります。

これらの動きが追尾できないと、正確に照射できないことになってしまいます（汗

ここで、錦糸眼科が導入しているテクノラス 217Pと、
アイレーシックで使用するビシックス STAR S4 IR、
品川近視クリニックのアマリスZレーシックで使用されているアマリス

の３つのエキシマレーザーで、角膜トラッキングシステムの性能比較をしてみます。

クリニックのホームページで表示されている周波数（Hz）とは1秒間に何回行うかを表しています。
つまりアマリスの場合、1秒間に1050回も眼の動きを認識しているということでかなり良い感じじゃん？
と思ってしまいますよね。

ところが、アイトラッカーが眼の動きに対して補正できる回数が1秒間に333回もありますが、
これを1ビームあたりに置き換えると、333÷500＝約0.67回ということになります。

つまり、完全には追尾されていない状態でレーザーが照射されているということになります！

それに対して、テクノラス 217Pとビシックス STAR S4 IRでは
1ビームに対して複数回補正することができるので、余裕を持って追尾できているということになりますね。

エキシマレーザーで角膜を切除したところを、オプティカルゾーン（完全矯正領域）と言います。

このオプティカルゾーンから周囲のカーブが急激だと、夜間に光がぼやけるハロ症状が現れます。
これを防ぐために、オプティカルゾーンの外周のカーブをゆるやかにするセカンドゾーンを作ることが重要です。

レーザー照射入力値：オプティカルゾーン直径6.0mm　近視・乱視度数はともに-2D
画像
エキシマレーザー	テクノラス217P （Plano）	テクノラス217P （Aspheric）	ウェーブライト EX500	ニデック Quest	アマリス	ビシックス STAR S4 IR
照射面積比	100	71	58	58	52	32